北京中西医结合医院中医肛肠科专家认为肛管直肠瘘简称为肛瘘, 中医亦称为痔瘘或肛漏, 民间俗称“屁漏”、“偷粪老鼠”、“肛门瘘管”等, 其特征是肛门直肠周围有一条或多条管道, 向内与肛管直肠相通,向外多与肛周皮肤相通  。

      肛瘘为常见肛门直肠疾病, 在我国 约占肛肠病 患者的 1.67%  ～ 3 .6% , 国外约为 8% ～25% 。发病高峰年龄在 20 ～40     岁, 婴幼儿发病者亦不少见。

肛瘘有什么症状特点 ?

      ( 1) 流脓:新生成的肛瘘流脓较多, 脓稠, 味臭, 色黄, 以后逐渐减少, 时有时无。若忽然脓液增多, 表明有新脓腔生成。有时外口暂时封闭, 流脓停止, 不久后体温上升, 局部肿胀, 封闭的外口再次穿破, 或形成另一新的外口, 并出现溢脓。有时脓液中夹杂着粪便或气体从外口流出, 这种情况多见于内口较大者。结核性肛瘘脓液多而清稀, 色淡黄, 呈米泔水样, 可有干酪样坏死物。

      (2) 疼痛:若瘘管引流通畅, 一般不感到疼痛, 仅感觉外口部位发胀不适, 行走时加重。若外 口闭合或引流不畅, 脓液积聚,可出现局部胀痛或跳痛。

      (3) 肛门潮湿、瘙痒: 由于肛瘘外口常有脓液或分泌物流出,会感到肛门潮湿瘙痒。肛门经常潮湿时还会引起肛门湿疹, 出现皮肤增厚、变粗或灰白等变化。

      (4) 排便不畅:一般肛瘘不影响排便, 但极少数高位复杂性肛瘘或马蹄形肛瘘, 因慢性炎症刺激引起肛管直肠环纤维化, 或瘘管围绕肛管形成半环状索环, 影响肛门括约肌的舒缩, 可出现排便不畅。

      (5) 全身症状:肛瘘通常无全身症状, 仅在急性炎症期, 重者可有发热、头痛等全身症状。复杂性肛瘘和结核性肛瘘, 因病期长, 有的带病数十年, 常出现消瘦、贫血、便秘和排便困难。肛瘘在不同的阶段有不同的临床表现。肛瘘静止期可以无任何症状或只有轻微不适, 肛瘘慢性活动期可有流脓、肛门潮湿、瘙痒等症状, 肛瘘急性炎症期有发热以及局部红、肿、热、痛等症状, 重新溃破或切开引流后症状缓解。